开车有导航，手术也能导航 河南省洛阳正骨医院郑州院区脊柱微创中心用导航技术为手术保驾护航
2021-01-14
39岁的王先生，辗转多个省市、保守治疗半年未果，腰疼的在床上趴了半年;
41岁的张女士，没有受伤、没有遗传，腿就“瘸”了，让她走路一瘸一拐，饱受折磨;
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这些病人长期饱受腰腿疼、活动不便、生活难以自理的困扰，四处求医无果，因为遇见了他们——河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区脊柱微创中心的医生和护士，一切都重新变得美好了。这个中心下辖两个病区，中心主任朱卉敏教授，孔凡国教授分别担任一病区、二病区主任。
俗话说：“工欲善其事，必先利其器”。除了朱卉敏教授、孔凡国教授带领的团队技术实力过硬，还有一批高精尖的技术和设备为疾病的治疗保驾护航。
今天我们要说的，就是术中导航技术和椎间孔镜技术。
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区脊柱微创中心主任朱卉敏教授介绍到：术中导航技术是近年来脊柱外科快速发展的一个领域，由于脊柱手术本身的特点，以及脊柱和脊髓特殊的解剖结构，神经和脊柱骨骼交织在一起，神经周围是骨头和软组织，脊椎骨周围又分布大量神经组织，手术难度和危险性同时存在。利用计算机技术，将患者术前和术中影像数据、实际手术过程中患者的体位、以及手术工具所在坐标统一起来，根据手术需要，对手术工具周围的软组织做出相应显示，跟踪手术器械，使手术医生对手术器械位置、患者手术部位等情况实施监控、一目了然。因精确性、安全性和快速性的特点，以及手术精准性要求，术中导航技术被越来越多骨科医生认可。
朱教授介绍的这些优点，实实在在的反映在每一位享受这项技术的患者身上。孔凡国教授给我们详细介绍了这样一个病例。
近日，76岁的李奶奶来到河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区脊柱微创中心就诊，李奶奶说这些年来腰一直很疼，近期来都影响到腿也一起疼，走个100米左右，就要停下来歇一会儿，坐也坐不长，站也站不长，而且明显感觉到越来越严重。因为自己有高血压和糖尿病，自己和家人一直不敢选择手术，在很多地方做了长期的保守治疗，但还是容易反复发作，让自己都不能过一个正常人的生活了。
后来经过多方打听，来到了洛阳正骨医院，经过该院脊柱微创中心朱卉敏教授、孔凡国教授的查体和相关影像资料，诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄症，决定进行微创经椎间孔减压融合、经皮椎弓根固定术的治疗。但考虑到患者二度滑脱，合并腰椎侧凸，椎弓根发育异常，组织结构紊乱，可能给手术带来很大困难，延长手术时间，导致手术风险加大，决定在电磁导航引导下进行手术，以使手术操作更加精准，手术安全系数增加，术中利用导航在退变椎体上精准置钉，手术两小时左右便结束。虽然患者因退变较重，和正常解剖结构发生很大改变，但在导航正确引导下，准确的进行穿钉固定、滑脱复位，术中出血不到100ml，第二天患者即可下地行走。
孔凡国教授讲到，该位患者由于年龄大，椎弓根发育异常，伴有滑脱和侧凸，常规手术方法可发生螺钉穿破椎弓根，位置偏移、损伤等。即使手术经验再丰富的医生徒手操作，也难免出现偏差，而电磁导航技术，采用先进的电磁感应技术，彻底解决了术中红外视野遮挡问题，方便了术者使用，提高手术效率，导航精度达到0.1毫米(头发丝直径)，避免了医源性损伤，柔性末端致导，跟踪靶点精度好，对敏感区域进行结构标记，提高手术安全性，最大限度保护正常组织和机体功能，提高术后患者生活质量。
当天在医院我们也采访了刚接受完手术的张女士和王先生，目前两人已经做完手术，在谈及整个治疗过程时，讲述了自己的经历：因为对医学和手术的恐惧，加上对微创治疗脊柱疾病的不了解，在发觉身体不舒服时，就怀疑自己得了骨头坏死，甚至其他的各种疾病，并在当地进行保守治疗，输液、推拿、正骨、理疗能做的都做了，却没有任何效果，钱也没少花。但是这次，做完手术还没有从手术床上下来，就觉得腰和腿都轻松了，终于能正常走路了，手术后间隔一天就能下床走路，5-7天就能出院了。看得出来王先生非常开心，我们临走时他还开玩笑式的给我们说:“早知道这个手术做的这么快、效果这么明显，我早都来了!回去我得介绍更多的病友过来。”
朱卉敏教授向我们介绍，利用电磁导航的优点，可以满足大部分微创手术的需要，用最少的透视，完成3D图像重建，减少医生和患者术中反复透视，射线所带来的损伤。随着医学影像技术，计算机技术，图像处理技术，以及人工智能技术发展，随着现代医学的不断进步，外科手术逐渐趋向于微创化、精细化、智能化发展，导航技术和临床手术结合起来，确保手术安全。一个脊柱微创手术的数字化、智能化、精准化时代即将来临，造福广大脊柱病患者，为河南一亿多人民脊柱健康护航保驾!